Dieta przed operacją chirurgii bariatrycznej

Poddając się operacji bariatrycznej, w głowie może krążyć wiele myśli, takich jak jedzenie po operacji, ćwiczenia i ból pooperacyjny, ale jednym z największych zmartwień jest przerażająca dieta przedoperacyjna. Gdyby szybko przeszukał Pan Internet pod kątem bariatrycznych diet przedoperacyjnych, przekonałby się Pan, że nie ma dwóch takich samych. Jedną rzeczą, której nie można wystarczająco podkreślić, jest to, że każdy chirurg i każda klinika będzie miała własną dietę przedoperacyjną. Ważne jest, aby przestrzegać ich diety i wytycznych, ponieważ to właśnie one okazały się najlepsze dla ich pacjentów.

Długość diety przedoperacyjnej

Diety przedoperacyjne mogą wahać się od kilku dni czystej diety płynnej, pełnych płynów przez kilka tygodni, uczestnictwa w programie, który wymaga kilkumiesięcznych wizyt żywieniowych z kontrolą masy ciała, a nawet przestrzegania VLCD (800 kalorii dziennie lub mniej).

Mimo że każda dieta wygląda inaczej, jednym z jej głównych celów jest zmniejszenie rozmiaru wątroby. Wykazano, że powiększona i stłuszczona wątroba komplikuje operacje bariatryczne i szacuje się, że 75-100% pacjentów bariatrycznych ma niealkoholową stłuszczeniową chorobę wątroby3^,4. Powodem dodatkowych komplikacji jest to, że powiększona, stłuszczona wątroba może utrudniać dostęp i zwiększać ryzyko krwawienia podczas operacji z powodu kruchości tkanki wątroby.

Powód stosowania diety przedoperacyjnej

Te ograniczone diety są konieczne nie tylko w celu zmniejszenia rozmiaru wątroby. Szeroko zakrojone badanie wykazało, że u pacjentów z ominięciem żołądka, którzy stracili zaledwie 9,5% nadmiaru masy ciała (EBW), zmniejszyła się liczba powikłań pooperacyjnych, które obejmowały nieszczelności zespolenia, głębokie infekcje i drobne powikłania rany.¹ Wykazano, że utrata masy ciała przed operacją poprawia utratę masy ciała i czynność wątroby po 6 miesiącach po operacji4, a nawet może pomóc skrócić czas operacji.¹

Zmiany dotyczące diety przedoperacyjnej

Korzyści z przestrzegania ograniczonej diety, którą narzuca chirurg i dietetyk, przeważają nad wadami. Należy jednak pamiętać, że ograniczenia te mogą utrudnić zaspokojenie wszystkich potrzeb żywieniowych poprzez dietę. W związku z tym zaleca się, aby w tym czasie rozpoczął Pan również przyjmowanie suplementów multiwitaminowych i ^mineralnych2. Wizyta u zarejestrowanego dietetyka przed zabiegiem może pomóc poprawić i skorygować wszelkie niedobory żywieniowe przed operacją; pomocne jest również udzielenie odpowiedzi na pytania dotyczące diety przedoperacyjnej.

Kilka innych zmian, które można również wprowadzić w diecie przedoperacyjnej, to przejście na napoje bezkofeinowe, zaprzestanie / rzucenie palenia i napojów alkoholowych, odstawienie środków antykoncepcyjnych i unikanie NLPZ. Mogą Państwo nawet wprowadzić zmiany w stylu życia, takie jak skupienie się na piciu małych łyków niesłodzonych napojów w ciągu dnia. Chirurg i zespół bariatryczny omówią z Panią/Panem wszystkie te zmiany przed ich wprowadzeniem. Proszę pamiętać, że są tam nie bez powodu, więc należy ściśle przestrzegać ich instrukcji.

Odniesienia:

1. Dagan, Shiri Sherf, et al. "Zalecenia żywieniowe dla dorosłych pacjentów chirurgii bariatrycznej: Praktyka kliniczna". Advances in Nutrition: An International Review Journal, tom 8, nr 2, 2017, s. 382-394, doi:10.3945/an.116.014258.
2. Parrott, Julie M., et al. "Optymalny program żywieniowy dla chirurgii bariatrycznej i metabolicznej". Current Obesity Reports, 2020, doi:10.1007/s13679-020-00384-z.
3. Wissen, J. Van, et al. "Przedoperacyjne metody zmniejszania objętości wątroby w chirurgii bariatrycznej: przegląd systematyczny". Obesity Surgery, tom 26, nr 2, 2015, s. 251-256, doi:10.1007/s11695-015-1769-5.
4. Wolf, Risa M., et al. "Impact of a Preoperative Low-Calorie Diet on Liver Histology in Pacjenci ze stłuszczeniową chorobą wątroby poddawani chirurgii bariatrycznej." Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 15, no. 10, 2019, pp. 1766-1772., doi:10.1016/j.soard.2019.08.013.