Co to jest?
Powrót masy ciała jest znany jako jedno z najbardziej wpływających długoterminowych powikłań po operacji bariatrycznej, choć obecnie nie ma jasnej definicji, co dokładnie oznacza powrót masy ciała. W niedawnej ankiecie przeprowadzonej przez International Bariatric Club, grupę ekspertów w dziedzinie bariatrii, ustalono, że dwie najkorzystniejsze definicje powrotu masy ciała to odpowiednio "odzyskanie masy ciała w celu osiągnięcia BMI powyżej 35" i/lub "wzrost masy ciała o ponad 10 kg (22 funty) w stosunku do najniższej masy ciała pacjenta po operacji". Bez względu na definicję, jeśli jest Pan/Pani pacjentem po operacji bariatrycznej, który doświadcza powrotu masy ciała, nie można zaprzeczyć, że jest to frustrujące i może czasami prowadzić do poczucia porażki, złości, a nawet depresji.
Dlaczego tak się dzieje?
Niemal niemożliwe jest dokładne określenie, co powoduje powrót wagi. Mechanizmy stojące za powrotem wagi wynikają ze stylu życia, zdrowia psychicznego, zmian hormonalnych, czynników chirurgicznych lub kombinacji któregokolwiek z wcześniej wymienionych. Dryf behawioralny, powolne odchodzenie od zachowania lub umiejętności, jest również powszechny wśród pacjentów doświadczających pooperacyjnego powrotu wagi.
Co może Pan/Pani zrobić?
Jeśli tak się dzieje, pierwszą myślą może być "nie udało mi się". Proszę mieć pewność, że jest to dalekie od prawdy. Według Amerykańskiego Towarzystwa Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej "aż 50 procent pacjentów może odzyskać niewielką ilość masy ciała (około 5 procent) dwa lata lub dłużej po operacji. Podczas gdy pewien powrót wagi może być tolerowany, jeśli czuje Pani/Pan, że powrót wagi wymyka się spod kontroli, oto 5 zaleceń, które pomogą Pani/Panu wrócić na właściwe tory.
- Proszę wrócić do podstaw
- Proszę przestrzegać zbilansowanego planu posiłków, koncentrując się na białku i odpowiednim spożyciu warzyw, owoców i zdrowych tłuszczów.
- Napój co najmniej 1,5 l płynów dziennie, unikając płynów wysokokalorycznych.
- Zwiększenie ilości ruchu w ciągu dnia i włączenie cotygodniowego schematu ćwiczeń obejmującego trening oporowy i ćwiczenia aerobowe.
- Proszę przyjmować witaminy
- Proszę przestrzegać diety witaminowo-mineralnej ustalonej przez zespół bariatryczny.
- Proszę co roku sprawdzać wartości laboratoryjne związane z odżywianiem
- Proszę kontrolować czynniki stresogenne
- Stres odgrywa ogromną rolę w naszej równowadze hormonalnej i wzorcach żywieniowych, a zatem może prowadzić do ponownego przybrania na wadze.
- Proszę znaleźć zdrowe sposoby radzenia sobie ze stresem; proszę poszukać doradcy, prowadzić dziennik, pójść na spacer, poczytać książkę, pocieszyć zaufanego członka rodziny lub przyjaciela itp.
- Wyznaczanie małych, osiągalnych celów
- Próba wzięcia na siebie zbyt wiele naraz może być przytłaczająca.
- Zidentyfikuj zachowania lub umiejętności, które pomogły Ci schudnąć na początku (niektóre przykłady mogą obejmować śledzenie żywności, przygotowywanie posiłków, liczenie kroków, prowadzenie dziennika itp.) Proszę wprowadzać te umiejętności po jednej lub dwie na raz, tak aby można było nimi zarządzać.
- Proszę wrócić do kliniki bariatrycznej!
- Powrót do wagi jest częstym zjawiskiem, a zespół bariatryczny jest po to, aby pomóc Pani/Panu przez całe życie. Uczestnictwo w grupach wsparcia to świetny sposób na pozostanie zaangażowanym w życie społeczności.
- Jeśli nie może Pan/Pani wrócić do swojej pierwotnej kliniki, proszę bez wahania znaleźć nową. Inne kliniki z przyjemnością będą kontynuować Pana/Pani opiekę!
Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian należy skonsultować się z lekarzem i zespołem bariatrycznym, aby upewnić się, że są one dla Pana/Pani odpowiednie.
Źródła:
- Nedelcu, Marius, et al. "Przywracanie masy ciała po operacji bariatrycznej - jak powinno wyglądać? Defined?" Surgery for Obesity and Related Diseases, vol. 12, no. 5, 2016, pp. 1129-1130., doi:10.1016/j.soard.2016.04.028. .
- Maleckas, Almantas, et al. "Weight Regain after Bypass żołądka: Etiology and Treatment Options." Gland Surgery, vol. 5, no. 6, 2016, pp. 617-624., doi:10.21037/gs.2016.12.02.
- "Endocrinology: Weight Regain after Bariatric Surgery." Mayo Clinic, Mayo Foundation for Medical Education and Research, 13 czerwca 2018 r., www.mayoclinic.org/medical-professionals/endocrinology/news/weight-regain-after-bariatric-surgery/mac-20431467.
- "Bariatric Surgery Misconceptions: ASMBS." Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej, https://asmbs.org/patients/faqs-of-bariatric-surgery?/patients/bariatric-surgery-misconception.