Zaburzenia odżywiania po operacji bariatrycznej

Chirurgia bariatryczna nie leczy uzależnienia od jedzenia. To stwierdzenie może być dla niektórych objawieniem, ale jest to również tytuł książki dr Connie Stapleton, Ph.D. Według dr Stapleton, "Uzależnienie od jedzenia jest często niezdiagnozowane i może sabotować nawet najlepsze wysiłki, aby schudnąć i utrzymać wagę. Uzależnienie od jedzenia jest chorobą niezależną od otyłości. Jeśli uzależnienie od jedzenia jest obecne i nie jest leczone, wyprzedzi wysiłki mające na celu leczenie otyłości, powodując ciągłe współistniejące choroby, beznadziejność i frustrację. "¹

Podobnie jak uzależnienie od jedzenia, inne zaburzenia odżywiania mogą być powszechne wśród pacjentów bariatrycznych. Badanie, w którym oceniano wskaźniki zaburzeń odżywiania wśród osób z BMI poniżej 40, wykazało, że chociaż kobiety są aż 3 razy bardziej narażone niż mężczyźni na jakiekolwiek zaburzenia odżywiania, mężczyźni i kobiety z równym prawdopodobieństwem doświadczali napadów objadania się.²

Zaburzenie objadania

się Czym dokładnie jest zaburzenie objadania się? Poza spożywaniem dużych ilości jedzenia w krótkim czasie, klinicznemu objadaniu się towarzyszy poczucie utraty kontroli i występuje ono co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej 3 miesiące.³ Według ostrożnych szacunków, 10% pacjentów bariatrycznych spełnia kryteria zaburzeń objadania się - w porównaniu do 1,2% w całej populacji.³ Jest to jeden z powodów, dla których przedoperacyjna ocena psychologiczna jest tak ważna dla pacjentów bariatrycznych.

Oto 5 czynników, które należy wziąć pod uwagę w przypadku osób, które przeszły operację bariatryczną, myślą o niej lub odchudzają się niechirurgicznie:⁴

1. Proszę być szczerym. Pacjenci mogą obawiać się dyskwalifikacji z operacji, jeśli przyznają się do zaburzeń odżywiania. Jednak leczenie zaburzeń odżywiania przed operacją nie jest automatyczną dyskwalifikacją i doprowadzi do lepszych wyników po operacji.
2. Proszę zbadać zespół. Zespół opiekuńczy powinien składać się z różnych specjalistów, aby zaspokoić wszystkie potrzeby pacjenta, w tym terapeutów poznawczo-behawioralnych w celu rozwiązania problemów związanych ze zdrowiem psychicznym.
3. Grupy wsparcia. Regularne uczęszczanie do grup wsparcia zwiększa sukces, zarówno w zakresie utraty wagi, jak i relacji z jedzeniem. Grupa wsparcia jest często najlepszym sposobem na utrzymanie regularnego kontaktu z zarejestrowanym dietetykiem, pielęgniarką lub koordynatorem.
4. Proszę zaakceptować zmiany. Podjęcie pierwszego kroku w kierunku uzyskania pomocy nie jest łatwe, ale zmiana zachowania jest niezbędna dla długoterminowego zdrowia i dobrego samopoczucia.
5. Współczucie dla samego siebie. Otyłość często wiąże się z uczuciem wstrętu do samego siebie, wyrzutami sumienia, poczuciem winy i wstydem, z których żaden nie zostanie usunięty przez operację. Znalezienie współczucia dla siebie pomaga złagodzić te uczucia podczas podróży.

Podczas gdy chirurgia bariatryczna może leczyć otyłość, cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi, problemy ortopedyczne i inne, te fizyczne schorzenia często znajdują się w centrum uwagi, podczas gdy zaburzenia odżywiania i zdrowie psychiczne są ignorowane. Proszę zachować ostrożność w leczeniu zaburzeń odżywiania po operacji bariatrycznej. Jak ujęła to dr Stapleton w swojej książce, "operacja odchudzania nie leczy uzależnienia od jedzenia".

Odniesienia:

1. Stapleton, C. (2017). Chirurgia odchudzająca nie leczy uzależnienia od jedzenia. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). The Prevalence and Correlates of Eating Disorders in the National Comorbidity Survey Replication. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Problematyczne zachowania żywieniowe i zaburzenia odżywiania związane z chirurgią bariatryczną. Kliniki psychiatryczne Ameryki Północnej, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 Ways to Reduce the Risk for an Eating Disorder Post-Bariatric Surgery. (2018, 10 września). Retrieved from https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery