Ожирение продолжает оставаться серьезной проблемой как на национальном, так и на глобальном уровне. Однако распространенность ожирения в США выше, чем в любой другой стране1 Ожирение влечет за собой несколько факторов риска, включая диабет II типа, сердечно-сосудистые заболевания, обструктивное апноэ во сне, ПКОС, хронические заболевания почек, неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП) и многие другие. При этом сопутствующие заболевания и даже уровень смертности могут быть снижены при минимальном или умеренном снижении веса. Более того, при большинстве сопутствующих заболеваний, чем больше снижение веса, тем больше улучшение!
Давайте рассмотрим несколько сопутствующих заболеваний и покажем, что даже небольшое снижение веса может привести к улучшениям. Когда речь идет о путешествии каждого человека к снижению веса, видеть и праздновать немасштабные победы не менее важно.
Влияние снижения веса на диабет II типа
Снижение веса может помочь предотвратить и улучшить течение диабета II типа. Даже скромное снижение веса на 6,7%, как показали два различных исследования, уменьшает заболеваемость диабетом II типа на 58%. Кроме того, заболеваемость диабетом снизилась у представителей всех рас, полов, возрастов и уровней ожирения2. Независимо от того, кто Вы, потеря даже небольшого количества веса может помочь Вам предотвратить диабет II типа.
В исследовании Look AHEAD приняли участие более 5000 больных диабетом II типа и изучили их потерю веса и влияние на течение диабета. Даже у участников с потерей веса на 5% (но больше или равной 2%) наблюдалось улучшение показателей быстрой глюкозы и гемоглобина A1c. Кроме того, чем больше была потеря веса, тем выше были результаты. Следует отметить, что эти улучшения при снижении веса происходили в то время, когда участники сокращали прием диабетических препаратов по мере необходимости2
Влияние снижения веса на риск сердечно-сосудистых заболеваний
Исследование Look AHEAD также показало преимущества не только в отношении диабета II типа. Если говорить о влиянии на сердечно-сосудистый риск, то триглицериды и систолическое артериальное давление (первое число при измерении артериального давления) начали улучшаться при снижении веса на 2% - 5%. Уровень холестерина ЛПВП и диастолическое артериальное давление (второе число при измерении артериального давления) начали улучшаться при снижении веса на 5% - 10%. Все эти факторы риска продолжали улучшаться по мере снижения веса2.
Влияние снижения веса на обструктивное апноэ сна
Снижение веса должно быть немного более существенным, чтобы помочь улучшить состояние обструктивного апноэ сна (ОСА), но это все еще достижимо. Интересный факт в отношении ОСА и снижения веса заключается в том, что даже при небольшом наборе веса у некоторых участников ОСА оставалось в стадии ремиссии2. Исследование Look AHEAD включало в себя подисследование под названием Sleep AHEAD. В нем изучались изменения апноэ во сне, наблюдаемые в результате интенсивного вмешательства в образ жизни по сравнению с поддержкой и обучением диабетиков. Интенсивное вмешательство в образ жизни (ILI) определяется как включающее не менее 6 месяцев высокоинтенсивного комплексного вмешательства в образ жизни, состоящего из диеты с пониженной калорийностью, увеличения физической активности и поведенческой терапии3. По истечении 1 года ремиссия ОСА в 3 раза чаще наблюдалась в группе ILI. Чтобы увидеть улучшение состояния ОСА, необходимо было снизить вес как минимум на 10 кг (~22 фунта).
Это лишь несколько сопутствующих заболеваний, которые улучшаются при минимальном или умеренном снижении веса. Есть также данные, свидетельствующие об улучшении состояния при ПКОС, остеоартрите, неалкогольном стеатотическом гепатите (НАСГ), депрессии, стрессовом недержании мочи и многих других! Никогда не поздно заняться снижением веса, и не расстраивайтесь из-за минимальной потери веса. Даже те несколько килограммов улучшают ваше здоровье изнутри наружу.
Ссылки:
- Mechanick, Jeffrey I. "AACE/TOS/ASMBS/OMA/ASA 2019 Guidelines." Endocrine Practice, vol. 25, no. 12, 2019, doi:10.4158/GL-2019-0406.GL.
- Райан, Д. Х., доктор медицины, FTOS, и Йоки, С. Р., доктор медицины, FACOG. (2017). Снижение веса и улучшение коморбидности: Различия при 5%, 10%, 15% и более. Curr Obes Rep, 6(2), 187-194. doi:10.1007/s13679-017-0262-y
- Webb, V. L., & Wadden, T. A. (2017). Интенсивное вмешательство в образ жизни при ожирении: Принципы, практика и результаты. Гастроэнтерология, 152(7), 1752-1764. doi:10.1053/j.gastro.2017.01.045