Расстройства пищевого поведения после бариатрической хирургии

Бариатрическая хирургия не лечит пищевую зависимость. Для кого-то это утверждение может стать откровением, но именно так называется книга доктора Конни Стэплтон, Ph.D. По словам доктора Стэплтон, "пищевая зависимость часто не диагностируется и может саботировать даже самые лучшие попытки сбросить вес и удержать его. Пищевая зависимость - это болезнь, отдельная от болезни ожирения. Если пищевая зависимость присутствует и не лечится, она перечеркнет все усилия по лечению ожирения, что приведет к постоянным сопутствующим заболеваниям, безнадежности и разочарованию".¹

Как и пищевая зависимость, другие расстройства пищевого поведения могут быть распространены среди бариатрических пациентов. Исследование, в котором оценивалась частота расстройств пищевого поведения среди людей с ИМТ менее 40, показало, что хотя женщины в 3 раза чаще, чем мужчины, страдают от любого расстройства пищевого поведения, мужчины и женщины с одинаковой вероятностью сталкиваются с перееданием.²

Расстройство переедания

Что именно представляет собой расстройство переедания? Клиническое переедание не ограничивается поеданием большого количества пищи за короткий промежуток времени, оно сопровождается чувством потери контроля и происходит не реже одного раза в неделю в течение не менее 3 месяцев.³ По самым скромным подсчетам, 10% бариатрических пациентов соответствуют критериям переедания - по сравнению с 1,2% всего населения.³ Это одна из причин, по которой предоперационная психологическая оценка так важна для бариатрических пациентов.

Вот 5

факторов, которые следует учитывать

тем, кто перенес бариатрическую операцию, думает о ней или худеет нехирургическим путем:⁴

1. Будьте честны. Пациенты могут бояться, что их не допустят к операции, если они признаются, что страдают расстройством пищевого поведения. Однако лечение расстройств пищевого поведения до операции не является автоматическим отказом от операции и приведет к лучшим результатам после нее.
2. Изучите команду. Команда по уходу должна состоять из различных специалистов, чтобы удовлетворить все потребности пациента, включая когнитивно-поведенческих терапевтов для решения проблем психического здоровья.
3. Группы поддержки. Регулярное посещение групп поддержки способствует успеху как в снижении веса, так и в отношениях с едой. Группа поддержки часто является лучшим способом поддерживать регулярный контакт с зарегистрированным диетологом, медсестрой или координатором.
4. Примите перемены. Сделать первый шаг к получению помощи нелегко, но принятие изменений в поведении необходимо для долгосрочного здоровья и хорошего самочувствия.
5. Самосострадание. Ожирение часто сопровождается чувствами ненависти к себе, угрызениями совести, вины и стыда, и ни одно из этих чувств не исчезает после операции. Обретение сострадания к себе помогает облегчить эти чувства на протяжении всего пути.

Хотя бариатрическая хирургия может лечить ожирение, диабет, высокое кровяное давление, ортопедические проблемы и многое другое, эти физические заболевания часто оказываются в центре внимания, в то время как расстройства пищевого поведения и психическое здоровье игнорируются. Будьте осторожны, решая проблему расстройств пищевого поведения после бариатрической операции. Как сказала доктор Стэплтон в своей книге, "операция по снижению веса не лечит пищевую зависимость".

Ссылки:

1. Стэплтон, К. (2017). Операция по снижению веса не лечит пищевую зависимость. Атланта, штат Джорджия: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). Распространенность и корреляты расстройств пищевого поведения в репликации Национального опроса о коморбидности. Biological Psychiatry, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Проблемное пищевое поведение и расстройства пищевого поведения, связанные с бариатрической хирургией. Психиатрические клиники Северной Америки, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 способов снизить риск возникновения расстройства пищевого поведения после бариатрической хирургии. (2018, 10 сентября). Получено с сайта https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery